Diovan hct 23

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Warnungen / Vorsichtsmaßnahmen Nicht für die anfängliche Therapie w / intravaskulären Volumenmangel. Eine symptomatische Hypotonie kann bei Patienten w / aktivierten RAS auftreten (zB volumen - und / oder Salzmangel Patienten hohe Dosen von Diuretika); korrigieren diesen Zustand vor der Therapie. Die Nierenfunktion Änderungen einschließlich akutem Nierenversagen auftreten können; Vorsicht bei Patienten, deren Nierenfunktion ist abhängig von der Aktivität des RAS (zB Nierenarterienstenose, chronischer Nierenerkrankung, schwere CHF, Volumenmangel) teilweise. Betrachten Sie die Quellen oder einen Abbruch der Behandlung, wenn eine klinisch signifikante Abnahme der Nierenfunktion entwickelt. Kann Serumelektrolytstörungen (zB Hyperkaliämie, Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypomagnesiämie); korrekte Hypokaliämie und jede koexistieren hypomagnesemia vor Beginn der Therapie und Überwachung in regelmäßigen Abständen. D / C, wenn Hypokaliämie durch klinische Zeichen begleitet wird (zB Muskelschwäche, Parese, EKG-Veränderungen). Erhöhte K + bei Patienten w / Herzinsuffizienz (HF) berichtet; Dosisreduktion oder Absetzen der Therapie erforderlich sein. Nicht an Patienten w / Angioödem readminister. HCTZ: Kann Überempfindlichkeitsreaktionen und Exazerbation oder Aktivierung eines systemischen Lupus erythematodes (SLE) verursachen. Leberkoma w / Leberfunktion oder fortgeschrittener Lebererkrankung ausfallen können. Kann idiosynkratische Reaktion, bei der akuten transiente Myopie und akuten Engwinkelglaukom ergeben; D / C so schnell wie möglich. Kann die Glukosetoleranz verändern und Serum-Cholesterin und TG-Spiegel erhöhen. Kann Hyperurikämie und Gicht ausfällen bei anfälligen Patienten verursachen oder verschlimmern. Kann zu Hyperkalzämie. NEBENWIRKUNGEN Schwindel, BUN Erhebungen, Hypokaliämie, Angioödem, trockener Husten, Nasopharyngitis. WECHSELWIRKUNGEN MIT ANDEREN MEDIKAMENTEN Siehe Gegenanzeigen. Erhöhte Lithiumspiegel und Lithium-Toxizität berichtet; Lithiumspiegel bei gleichzeitiger Anwendung überwachen. Valsartan: Dual Blockade des RAS in der Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) w / erhöhtes Risiko für Hypotonie, Hyperkaliämie und Veränderungen verbunden sind; kombinierte Verwendung von RAS-Inhibitoren zu vermeiden, oder genau beobachten BP, Nierenfunktion und Elektrolyte w / Begleitmittel, die auch die RAS beeinflussen. Vermeiden Sie w / Aliskiren bei Patienten w / Niereninsuffizienz (GFR Raum Dosierung mindestens 4 Stunden vor oder 4-6 Stunden nach der Verabreichung von Ionenaustauschern. Ciclosporin kann das Risiko von Hyperurikämie und Gicht-Typ Komplikationen erhöhen. Schwangerschaft und Stillzeit Kategorie D, nicht für den Einsatz in der Pflege. WIRKMECHANISMUS Valsartan: Angiotensin-II-Rezeptor-Blocker; Blöcke Vasokonstriktor und Aldosteron-sekretierenden Wirkungen von Angiotensin II selektiv durch Bindung von Angiotensin II an AT 1 - Rezeptor in vielen Geweben blockieren (zB vaskulären glatten Muskel, Nebenniere). HCTZ: Thiazid-Diuretikum; wurde nicht festgestellt. Beeinflusst die renale tubuläre Mechanismen der Elektrolyt Reabsorption, direkt zunehmende Ausscheidung von Na + und Cl - in etwa gleichem Ausmaß. PHARMAKOKINETIK Absorption: Valsartan: (Cap) Die absolute Bioverfügbarkeit (25%); T max = 2-4 Std. HCTZ: Die absolute Bioverfügbarkeit (70%); T max = 2-5 Std. Distribution: Valsartan: Die Plasmaproteinbindung (95%); (IV) V d = 17L. HCTZ: Albumin-Bindung (40-70%); Kreuze Plazenta; in der Muttermilch gefunden. Metabolismus: Valsartan: Via CYP2C9; Valerian 4-Hydroxy Valsartan (primäre Metabolit). Elimination: Valsartan: (Sol) Exkremente (83%), Urin (13%); (IV) T 1/2 = 6 Std. HCTZ: Urin (70%, unverändert); T 1/2 = 10 Std. BEWERTUNG Beurteilen Sie für Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff und seine Komponenten, Anurie, Geschichte der Sulfonamid-Derivate Überempfindlichkeit oder Penicillin-Allergie, Nieren - / Leberfunktionsstörungen, Volumen / Salzmangel, Risiko für ein akutes Nierenversagen, SLE, Elektrolytstörungen, Schwangerschaft / Pflegezustand und mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. ÜBERWACHUNG Monitor für Zeichen / Symptome von Blutdruckabfall, Überempfindlichkeit / idiosynkratischen Reaktionen, Exazerbation oder Aktivierung von SLE, Kurzsichtigkeit, Engwinkelglaukom, Fällung von Gicht oder Hyperurikämie und andere Nebenwirkungen. Monitor-BP, Serum-Elektrolyte, Cholesterin, Triglyzeriden und Nierenfunktion in regelmäßigen Abständen. Patientenberatung Informieren Sie sich über die Folgen der Exposition während der Schwangerschaft und diskutieren Behandlungsmöglichkeiten bei Frauen planen, schwanger zu werden. Instruieren Schwangerschaften für den Arzt zu melden, so bald wie möglich. Vorsicht über Benommen, vor allem während der ersten Tage der Therapie; anweisen, d / c und einen Arzt konsultieren, wenn Synkope auftritt. Vorsicht, die unzureichende Flüssigkeitsaufnahme, übermäßiges Schwitzen, Durchfall und Erbrechen zu einem übermäßigen Rückgang der BP, w / den gleichen Folgen von Benommen und mögliche Synkope führen kann. Instruieren Verwendung von K + Ergänzungen oder Salzersatzstoffe K + w / o Rücksprache mit einem Arzt zu vermeiden. LAGERUNG